Na każdych czterech pacjentów z przewlekłym bólem, klinicysta może się spodziewać trzech z zaburzonym wzorcem oddychania – Journal of Bodywork and Movement Therapies
Przepona i inne mięśnie oddechowe pełnią równocześnie rolę posturalną i są bardzo ważne w stabilizacji kręgosłupa i tułowia.
Nieprawidłowy sposób oddychania może zaburzać stabilność, wpływać na wzorzec ruchu i z czasem doprowadzać do dysfunkcji oraz bólu mięśni, więzadeł i stawów.
Stres i zaburzenie balansu Autonomicznego Układu Nerwowego zostały zidentyfikowane jako czynniki ryzyka chronicznego bólu.
Ból stymuluje zwiększoną aktywność Układu Współczulnego, zwiększa percepcję bólu i powoduje nadwrażliwość na dotyk.
Ostry ból i stres są często przyczyną nadmiernego oddychania górną częścią klatki piersiowej, zaburzeń pracy przepony, hiperwentylacji i obniżonego poziomu CO2 we krwi.
Publikacja w Neuroscience Letters 400 stwierdza, że obniżony poziom CO2 jest powszechny wśród osób z chronicznym bólem.
Chronicznie obniżony poziom CO2 powoduje zmniejszone dotlenieni tkanek (Efekt Bohra), skurcz naczyń, zwiększa percepcję bólu i wrażliwość nerwów obwodowych oraz sprzyja powstawaniu powięziowych punktów spustowych.
Zaburzony wzorzec oddychania i przewlekła hiperwentylacja są typowe dla pacjentów cierpiących na przewlekłe bóle okolicy szyjnej, krzyża oraz mających problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym.
Wszyscy pacjenci z bólami krzyża i bólami okolicy szyjnej, którzy wzięli udział w badaniu opublikowanym w 2011 r. w Manual Therapy, mieli niskie poziomy ET CO2, związane z przewlekłą hiperwentylacją. Klasyczna rehabilitacja i ćwiczenia nie przynosiły poprawy. Wdrożenie reedukacji oddechowej sprawiło, że 93% uczestników badania osiągnęło klinicznie znamienną poprawę w zakresie bólu i funkcji.
Oddychanie górną częścią klatki piersiowej i zaburzona praca przepony powodują kompensacyjne napięcie dodatkowych mięśni oddechowych i bóle w okolicy szyi i ramion.
W jednym z badań 83% pacjentów z zaburzeniami wzorca oddychania doświadczało bólu w okolicy szyi.
Zaburzona praca przepony i gorsza regulacja ciśnienie wewnątrzbrzusznego powoduje mniejszą stabilność w obszarze krzyżowo-lędźwiowym.
Osoby cierpiące na bóle krzyża mają bardzo często upośledzoną pracę przepony.
Wykazano, że wolne głębokie oddychanie stymuluje baroreceptory, nerw błędny i redukuje ból.
Leczenie chronicznego bólu mięśniowo-szkieletowego wymaga kompleksowego podejścia, gdzie bardzo ważnym elementem jest przywrócenie prawidłowego wzorca oddychania i normalizacja poziomu CO2, będących częścią problemu.
